Kombinace léků

Dotaz z 5.6.2020:

Dobrý den, od různých specialistů máme s manželkou (věk 74 a 70 let) řadu léků, Prosím o posouzení jejich možné nevhodné kombinace, resp. jak je užívat v průběhu dne: Allopurinol 100mg Amicloton Bisoprolol Mylan 5mg Brufen Mertenil 10mg Omeprazol 20mg Valsacor 160mg Neurotin 300mg Godasal 100mg Detralex Magne B6 Manželka: Allopurinol 100mg Amicloton Detralex Ezetrol 10mg Letrox Magne B6 Metformin Mylan 850mg Omeprazol 20mg Valsacor 160mg

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Na dotaz odpovídá: PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Všeobecné poradenství

Hezký den, úvodem uvedu starou pravdu, že užívá-li pacient více než 5léčiv, nikdo není schopen říci, jak chemické entity společně v organismu reagují. Často uživatelé obviňují medikamenty z neblahých interakcí, ovšem tyto ve skutečnosti představují nežádoucí účinky jednotlivých léků. Jejich obsáhlé seznamy objevíte v jednotlivých příbalových letácích. Sám jakékoliv nepříjemnosti spojené s medikací neuvádíte. Jistě se lze dotazovat, jak by vypadalo pacientovo zdraví, kdyby žádná farmaka neužíval. Léčiva udržují nemocné v "provozuschopném" stavu, brání vzniku onemocnění a prodlužují život. Dávkování určuje lékař dle tíže symptomů, proti nimž se medikamenty užívají. Ve Vašem případu zmíním poměrně raritní možnost vzniku hypomagnezemie při souběžném podávání Amiclotonu a Omeprazolu. Před ní jste nicméně chráněn přísunem hořčíku v podobě Magne B6. Kalium šetřící diuretikum v Amiclotonu a Valsacor se mohou podílet na vzniku hyperkalémie. Předpokládám, že ošetřující lékař pravidelně kontroluje Váš mineralogram. Nesteroidní antirevmatika (Brufen) snižují antihypertenzní a diuretický účinek léčiv, tudíž se k jeho pojídání uchylujte jen naprosto výjimečně. Též jeho podání koliduje s antiagregačním užíváním Godasalu. Jako poslední poznámku k Vaší medikaci uvádím, že diuretika (Amicloton) sytí ledviny a zhoršují tak vylučování kyseliny močové, přičemž k jejímu snížení již užíváte allopurinol. Jestliže se zaměříme na farmaka Vaši paní, pak inhibitor protonové pumpy omeprazol může variabilně zvyšovat i snižovat hladinu thyreotropního hormonu (TSH) v plazmě. Nicméně Letrox i omeprazol bývají běžně v praxi nasazovány souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot TSH (toto s největší pravděpodobností v jejím případu již dávno nastalo). Jako poslední poznámku uvádím, že diuretika sulfonamidového typu (amilorid v Amiclotonu) mohou vést k manifestaci diabetu nebo cukrovku zhoršovat. Vaše manželka totiž vinou naměřené hyperglykémie bere metformin. Příjemný pomalu nastávající víkend přeje Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

  • Dobrý den, zařazuji do oblasti močové cesty, protože nám paní doktorka řekla, že má syn užívat něco (bylinky, šťávy) co rozpouští močové kameny. Synovi 12 let se často ucpává slinná žláza, zřejmě...

  • Dobrý den, bohužel jsem nedodržela doporučené skladování antikoncepce Cerazette a nechala jsem ji delší dobu v autě, kde mohla být opakovaně vystavována vyšším teplotám, než je doporučeno. Může se tak...

  • Dobrý den, syn 4 roky má kašel. Dostal se mi do ruky vas léčivý přípravek Ambroxol 15mg /5ml,wle z příbaloveho letáku nejsem moc moudrá na jaky kašel se tento lék užívá? Zda vlhky nebo suchý. Děkuji

  • Dobrý den, jako prevence proti opruzeninám u miminek je vhodnější Sudocream nebo Sudocream multi expert? Respektive, jaký je mezi nimu rozdíl?

  • Dobrý den, neuroložka mně řekla, že si mám na vyhřezlé ploténky zakoupit lék Milgamma avšak nevím který. Jestli Milgamma nebo Milgamma N? Nevím zda je v tom rozdíl a jestli ano jaký, prosím. Děkuji...

  • PharmDr. Radka Kvapilová

    Dobrý den, mohu se zeptat, jaký způsob užívání kapslí (konkrétně s hlívou ústřičnou) je účinnější? Je lepší kapsli rozkousat, nebo ji celou spolknout? Děkuji.

  • Dobrý den. Z čeho by to mohlo být? Je sice pravda že mám psychické problémy (panické ataky, úzkosti, agorafobie), spousty let jsem doma, bez pohybu, nad telefonem, ale hlídám si jak sedím, abych měla...

  • Dobrý den, asi 2 měsíce jsem užívala půl tablety Questaxu kvůli problémům se spánkem, které byly způsobeny nerovnováhou některých vitamínů/minerálů v těle. Teď už je vše v pořádku a Questax jsem...

  • Dobrý den. Prosím o radu. Potřebuji si doplnit hořčík a nemůžu hovězí maso, mléko, mléčné výrobky. laktózu, mléčné bílkoviny, kasein. Chci si koupit lék Magnesium lactate Biomedica 500 mg tablety...

  • Dobrý den, jsem diabetik na inzulínu, nechci přejít na FSL a zůstávám u měření s proužky - momentálně gukometr OPTIUM XCEED + proužky. . Bohužel proužky mám již vyčerpány od začátku roku denně se...