Vhodná antidepresiva

Dotaz z 21.5.2020:

Dobrý den, ráda bych se informovala na nejvhodnější antidepresiva, která pomohou na lehčí depresi a byly by vhodné pro mou maminku (47 let). Důležité je, aby ji nijak výrazněji netlumily a nebránily v běžné činnosti, nepřibrala po nich na váze a také aby jí je mohl předepsat praktický lékař. Asi před 15 lety brala Prothiaden, ten jí velmi pomohl, ale údajně se už téměř nepředepisuje. Je něco "modernějšího", co by se mu podobalo anebo je v každém věku vhodnější jiné antidepresivum? K psychiatrovi jít nechce a naše praktická lékařka je velmi mladá, sama říkala, že v tomto oboru nemá příliš zkušeností, raději bych znala Váš názor, případně doporučení. Děkuji.

Mgr. Silvie Doležalová

Na dotaz odpovídá: Mgr. Silvie Doležalová

 

Dobrý den,

již delší dobu jsou nejčastěji předepisovanou skupinou antidepresiv inhibitory zpětného vychytávání monoaminů, nejčastěji serotoninu, tzv. skupina SSRI. Od 90.let minulého století jsou SSRI považovány za léky první volby také u úzkostných poruch (panická porucha, sociální fobie), prokázaná je také účinnost u posttraumatické stresové poruchy či obsedantně kompulzivní poruchy. Jedná se o relativně bezpečná antidepresiva, která obvykle nezvyšují tělesnou hmotnost a nepůsobí sedativně. Mají jednoduché schéma užívání (1 tbl denně). Musíme u nich ovšem počítat s pomalým nástupem terapeutického působení (od 2 do 6 týdnů) a také s nežádoucími účinky jako je počáteční vzestup úzkosti, gastrointestinální dyskomfort, změny spánku. Do této skupiny patří například účinné látky citalopram, escitalopram, sertralin, paroxetin, fluoxetin. Volbu je vždy nutné diskutovat s psychiatrem.

Jedná-li se o mírnější stav, doporučuji začít spíše doplňkem stravy na rostlinné bázi. O možnostech se rozepsal kolega již v dřívější odpovědi. https://clanky.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/deprese-2#/

Pro zdravý psychický stav je důležité dodržovat zásady duševní hygieny, tzn. mít dostatečně dlouhý a kvalitní spánek. Co se týče stravování měl by člověk dbát na zdravou stravu, zajímat se o nutriční hodnoty a vyhnout se přejídání. Taktéž pohyb přispívá k dobré tělesné i duševní kondici. Je důležité sestavit si žebříček hodnot a ujasnit si, co je důležité. Čemu chcete věnovat energii a čemu nikoliv.  

S pozdravem

Silvie Doležalová

Nejnovější otázky v poradně

  • PharmDr. Radka Kvapilová

    Dobrý den. Chtěla bych se zeptat jaký je doplatek na champix 1 mg měsíční balení. Předpis na lék bych měla. S pozdravem Habrdlů

  • I have to buy a Phenaemalleten 15mg for my small dog. There is no such drug in Estonia (only 100 mg). Can I buy this in pharmacy in the Czech Republic?

  • Dobrý den, možná hloupý dotaz, ale má alkohol vliv na účinky autovakcíny? Už dobírám poslední lahvičku jednou týdně 10 kapek. Když si stejný den kdy jsem brala autovakcínu dám večer alkohol (pivo,...

  • Dobrý den,vážení. Můžete prosím doporučit nějaký zaručeně účinný bylinkový preparát na odvodnění organismu při onemocnění srdce? Prosím vynechte nesmysly,které jsou určeny současně na hubnutí pomocí...

  • Lékař mi na základě bolestí svalů doporučil užívat Milgammu 3xdenně nebo Neuromax 1x denně. Jaký je mezi nimi rozdíl? A za druhé - není nebezpečné užívat desetinásobné dávky vitamínů B než je...

  • Dobrý den, v současnosti užívám denně Seropram 24 mg, a Rivotril 0,5 mg a chtěla bych se zeptat, zda mohu užívat Lipozomální vitamin C 1000 mg v tekuté formě (doplněný o Hořčík 56,5 mg, Zinek 2 mg,...

  • Dobrý den, chtěla bych vědět jaký je rozdíl mezi přípravkem entersgel a sanogel. Druhý z nich se již téměř v lékárnách nevyskytuje, ale ojediněle lze ještě na internetu najít. Je mezi nimi nějaký...

  • Dobrý den, ráda bych se informovala ohledně menstruace. Mám kotník v sádře po úraze a mám na ředění krve injekce Fraxiparine 0,4ml. Po porodu trpím na velmi silnou menstruaci. Nyní s injekcemi...

  • PharmDr. Lukáš Dobrovolný

    Dobry den. Mohu uzivat tablety Mydocalm (na zablokovanou krcni pater) kdyz trpim alergii, senna ryma i astma? Chci opravdu jen odpoved na to zda muzu a neublizi mi to. Cetla jsem cely pribalovy...

  • Dobrý den, je v pořádku užívat perorálně autovakcínu a s odstupem třeba hodiny nebo dvou použít kloktadlo nebo pastilku na bolest v krku (např. orofar či septabene)? Nehrozí ovlivnění účinků...